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7.科内病例讨论2(3/3)

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  “为什么没有细致的查体?左锁骨上窝肿大的淋巴结学生都能摸到,你们这些硕士、博士摸不到吗?”
  “不要老是依赖检查,它代替不了细致的查体。”
  赵主任做了最后的总结。
  接着开始讨论第二个病历,也就是79床老爷子。
  黑框眼镜规培生仔仔细细的介绍了病人情况,这小子中间出去完善了病历,没让赵主任抓到毛病。
  看过病人后,教秘又开始叫人了,一个同学站了起来,“我觉得应该把抗生素换成最好的,这个病人现在炎症指标还是很高,说明炎症没有控制住,要加大抗感染力度。”
  “你觉得换成什么抗生素比较合适?”教秘又问了一句。
  歪日,这是我现在应该知道的吗?该生内心疯狂吐槽,我刚毕业,抗生素分类还认不全呢!
  可能知道自己问了也是白问,教秘又叫了另一个同学。
  这个同学由于紧张,站起来幅度过猛,差点把后排桌子给掀翻了,教秘和赵主任一起皱起了眉头。
  “我..我觉得这个病人需要到重症监护室插管,他年纪大了,咳痰无力,炎症不好控制,如果能插管,二氧化碳潴留也能很快纠正,还可以做床旁支气管镜吸痰,病人这样才能好的快。”
  这位同学是做了功课的,赵主任给了他一个赞许的眼神。
  “高风,你来说说。”赵主任直接点名了。
  “我觉得这个病人可能是脑出血了。”高风
  一阵嗡嗡的议论声响了起来,连带着几个本院的大夫也相互讨论了起来。
  赵主任来了兴致,“你从哪里看出来病人脑出血了?”
  “病人的呼吸类型属于间断呼吸,一般见于颅内病变、呼吸中枢衰竭。这个老爷子前几天状态都好转了,突然出现呼吸中枢衰竭的可能性较小。”
  “患者以前没有脑血管疾病病史,但是我发现他的左侧巴彬斯基征是阳性。”
  “患者一直口服的有阿司匹林肠溶片,我觉得有可能是出现了脑出血的情况。”
  高风的声音刚落,赵主任就看向了本院的大夫们。
  一个主任直接道:“联系个急诊CT看看不就完了。”教秘赶紧打电话,反馈很快,影像科说现在就可以下去。
  黑框眼镜规培男生喊了2个人一起去推病人做头颅CT,大家都在坐在会议室里面等着。
  这时一个中年男人走了进来,向赵主任还有其他主任点头示意,身后面还有两个人推了三小车水果拼盘。
  每个规培生都发了一盒,赵主任让大家休息会。
  远远地高风听到赵主任对中年男子道:“你这太破费了,我们都不好意思。”
  中年男子道:“老师们都太辛苦了,我这只是些微不足道的小事。能为老师们做点什么我也高兴。”
  随后又是一阵商业互吹。
  
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